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金黃色葡萄球菌

1)概述
金黃色葡萄球菌是需氧或厭氧、無動(dòng)力、不形成芽孢、催化酶和凝固酶陽性、革蘭氏陽性 球菌,通常呈葡萄串樣不規(guī)則排列。葡萄球菌屬包括至少15個(gè)種。除金黃色葡萄球菌外, 表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌也和人類疾病有關(guān)。 2)對(duì)人類健康的影響
雖然金黃色葡萄球菌是人體內(nèi)微生物菌群的常見菌,該菌仍可通過兩種不同機(jī)制致病。 其一基于該菌可在組織中繁殖并廣泛播散的能力,其二則與該菌產(chǎn)生的胞外酶和毒素有關(guān)。 該菌大量增殖引起的感染在醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是一個(gè)嚴(yán)重的問題。該菌在組織中增殖 可引起瘡、皮膚感染、術(shù)后傷口感染、腸道感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎以及肺炎。這些感 染引起的臨床癥狀起病時(shí)間相對(duì)較長,通常是幾天。胃腸道疾?。ㄐ∧c結(jié)腸炎或食物中毒) 由耐熱葡萄球菌腸毒素引起,疾病特征為噴射樣嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹部痛性痙攣、電解質(zhì)紊 亂以及失水。該病發(fā)病特征潛伏期短,通常為1~8h,與中毒性休克綜合征毒素 1引起的 中毒性休克的潛伏期相似。
3)感染源
金黃色葡萄球菌在環(huán)境中比較常見,但主要見于動(dòng)物的皮膚和黏膜。該菌是人類皮膚 的正常菌群,有20%~30%成人的鼻咽部總能夠分離到該菌。葡萄球菌偶見于胃腸道,可在 污水中檢出。金黃色葡萄球菌可通過人與水環(huán)境如游泳池、按摩池和其他娛樂性水環(huán)境接 觸釋放到環(huán)境中。在飲用水供應(yīng)系統(tǒng)中也能檢測到。
4)感染途徑
手接觸是目前最常見的傳播途徑。不良衛(wèi)生習(xí)慣可導(dǎo)致食品污染。在室溫或更高溫度 保存的食品如火腿、家禽、土豆和雞蛋為金黃色葡萄球菌的繁殖以及毒素的釋放提供了良好 的環(huán)境。食用含有金黃色葡萄球菌毒素的食物在幾小時(shí)內(nèi)就可導(dǎo)致腸毒素中毒。
5)對(duì)飲用水的意義
盡管飲用水供水系統(tǒng)中可檢出金黃色葡萄球菌,但還沒有通過飲用含菌水傳播疾病的 證據(jù)。雖然金黃色葡萄球菌對(duì)余氯的抵抗力較大腸桿菌略高,該菌在水中還是很容易通過 傳統(tǒng)的處理和消毒方式加以控制。由于該菌不常來源于糞便,所以大腸桿菌(或耐熱腸桿 菌)不是指示金黃色葡萄球菌在飲用水中是否存在的適宜指標(biāo)。

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