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貝氏等孢子球蟲

1)概述
貝氏等孢子球蟲是與隱孢子蟲和環(huán)孢子蟲相近的球形、單細胞、專一性寄生蟲。等孢子球 蟲的許多種能感染動物,但僅貝氏等孢子球蟲感染人類、且以目前所知僅以人類為唯一宿主。 貝氏等孢子球蟲是可在人小腸中進行有性生殖的少數(shù)球蟲之一。吞入含子孢子的卵囊后,在 小腸上部的黏膜上皮中完成無性和有性生活周期后,無孢子卵囊以糞便形式排出體外。
2)對人類健康的影響
貝氏等孢子球蟲引起的病癥與隱孢子蟲病和賈第氏蟲病相似。攝入活性包囊1周后可 出現(xiàn)低熱、倦怠、乏力,繼之出現(xiàn)輕度腹瀉和腹部隱痛。感染常在1~2周后自限,但腹瀉、消 瘦與發(fā)熱偶爾也可延續(xù)達6周乃至6個月之久。等孢子球蟲病癥在兒童中比在成人中常 見。感染在免疫功能低下病人中常見,且癥狀更嚴重,易于復發(fā)而轉(zhuǎn)成慢性,導致吸收功能 障礙和消瘦。此病通常為散發(fā),在熱帶和亞熱帶地區(qū)非常常見,但在其他地方包括工業(yè)化國 家也時有發(fā)生。在中南美洲、非洲和東南亞都有病例報告。
3)感染源
未成熟卵囊從感染者糞便排出,卵囊在環(huán)境中1~2d內(nèi)形成子孢子而有感染性。很少 見到污水、水源或處理過的水中卵囊污染水平的資料。這是因為尚無定量計數(shù)水環(huán)境中卵 囊數(shù)量的靈敏而可靠的技術。關于卵囊在水環(huán)境或其他相關環(huán)境中生存情況也所知甚少。
4)感染途徑
衛(wèi)生條件差、糞便污染食物與水是最可能的感染來源,但水源性傳播尚未證實。因為剛 剛排出的貝氏等孢子球蟲卵囊須在環(huán)境中經(jīng)1~2d形成子孢子才能感染人,卵囊不大可能 像隱孢子蟲卵囊或賈第蟲包囊那樣在人與人間直接傳播。
5)對飲用水的意義 貝氏等孢子球蟲的特性提示本病可經(jīng)污染的飲用水供應系統(tǒng)傳播,但這一點尚未證實關于水處理過程去除貝氏等孢子球蟲的效果如何尚無資料可查,但該蟲卵囊對消毒的抵抗 力可能相當強。由于它比隱孢子蟲大得多,可用過濾法去除。在水安全計劃中,可采用的降 低該蟲潛在感染危險的控制措施有預防人類排泄物對水源的污染,充分的水處理以及保護 輸配水系統(tǒng)。由于卵囊對消毒可能有抵抗力,大腸桿菌(或其替代指標耐熱大腸菌)不是作 為飲用水供應中是否存在貝氏等孢子球蟲的可靠指標。

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