剛地弓形蟲(chóng)是一種球形寄生蟲(chóng)，貓是其終宿主。在貓科動(dòng)物體內(nèi)該蟲(chóng)寄生于小腸并進(jìn) 行有性繁殖。在人類宿主中活躍增殖的無(wú)性體是一種直徑為３～６μｍ的專一性細(xì)胞內(nèi)寄生 蟲(chóng)，稱為速殖子。當(dāng)速殖子轉(zhuǎn)變成緩慢增殖的緩殖子并最終在宿主組織中發(fā)育成包囊時(shí)，病 程就轉(zhuǎn)為慢性。在自然生活史中，含有感染性包囊的小鼠和大鼠被貓吞食后，在貓?bào)w內(nèi)進(jìn)入 有性期。包囊壁被消化后，緩殖子鉆入小腸上皮細(xì)胞。在細(xì)胞內(nèi)繁殖數(shù)代后，發(fā)育成小配子 體和大配子體。貓吞入包囊后最早５ｄ，大配子體受精并發(fā)育出卵囊可在糞便中排出。卵囊 在外界環(huán)境中需１～５ｄ生成子孢子。含子孢子的卵囊和組織中的包囊都可感染易感宿主。
２）對(duì)人類健康的影響
剛地弓形蟲(chóng)病在人類中通常無(wú)癥狀。少數(shù)病例在吞入包囊或卵囊后５～２３ｄ可出現(xiàn)感 冒樣癥狀、淋巴腺病和肝脾腫大。當(dāng)免疫系統(tǒng)受抑制時(shí)，原發(fā)感染后，在器官組織中的休眠 包囊可被激活，引起波及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肺在內(nèi)的播散性疾病。導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)障礙 或肺炎。當(dāng)這些部位被感染時(shí)，免疫功能低下的患者可能導(dǎo)致死亡。先天性剛地弓形蟲(chóng)病 大多無(wú)癥狀，但可產(chǎn)生脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、大腦鈣化、腦積水、血小板嚴(yán)重減少和驚厥。妊娠早 期的原發(fā)感染可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)、死胎或畸胎。
３）感染源
剛地弓形蟲(chóng)病遍布全球。在世界上許多地方，估計(jì)１５％～３０％的羊肉和豬肉感染弓形 蟲(chóng)包囊。有１％的貓為卵囊攜帶者。３０歲以上的歐洲人約５０％被感染，而在法國(guó)感染率近 ８０％。剛地弓形蟲(chóng)卵囊可在被感染貓的糞便污染的水源和供水系統(tǒng)中檢出。由于缺乏檢測(cè) 剛地弓形蟲(chóng)卵囊的可行方法，對(duì)卵囊在原水和處理過(guò)的供水中的流行情況知之甚少，也不了 解卵囊在水環(huán)境中存活情況和習(xí)性的細(xì)節(jié)。然而，已有報(bào)道糞便污染水中存在卵囊的定性 證據(jù)，結(jié)果表明剛地弓形蟲(chóng)卵囊與其他相關(guān)寄生蟲(chóng)卵囊一樣可在不利的水環(huán)境條件下存活。
４）感染途徑
由貓排出的含孢子的剛地弓形蟲(chóng)卵囊及組織來(lái)源的包囊都有感染性。人們直接接觸或通 過(guò)接觸污染的土壤或水而誤吞入卵囊后可被感染。兩次弓形蟲(chóng)病暴發(fā)都與飲用污染水有關(guān)。 在巴拿馬的一次暴發(fā)中被叢林中野貓排泄的卵囊污染的溪水被確定為最可能的感染源，而 １９９５年加拿大的一次暴發(fā)則與飲用被家貓或野貓排泄物污染的蓄水池水有關(guān)。１９９７～ １９９９年間在巴西進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明，飲用未過(guò)濾的飲用水是剛地弓形蟲(chóng)血清陽(yáng)性的一個(gè) 危險(xiǎn)因子。更常見(jiàn)的是人們食用含有剛地弓形蟲(chóng)包囊的未煮熟的肉或生肉和肉制品而患上 弓形體病。弓形蟲(chóng)可經(jīng)胎盤(pán)感染子代。 ５）對(duì)飲用水的意義 污染的飲用水已被確定為剛地弓形蟲(chóng)病暴發(fā)的來(lái)源。水處理過(guò)程對(duì)剛地弓形蟲(chóng)的效果 幾無(wú)所知。它們的卵囊比隱孢子蟲(chóng)卵囊大，應(yīng)可以用過(guò)濾法去除。在水安全計(jì)劃中，可采用 降低該蟲(chóng)潛在危險(xiǎn)的控制措施有預(yù)防水源被野貓和家貓排泄物污染，充分的水處理以及保 護(hù)輸配水系統(tǒng)。由于缺乏剛地弓形蟲(chóng)對(duì)消毒是否敏感的資料，大腸桿菌（或其替代指標(biāo)耐熱 大腸菌）不是確定飲用水供應(yīng)中是否存在弓形蟲(chóng)的可靠指標(biāo)。
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